Genel kliniklerden farklý olarak agresyon, psikiyatri kliniklerinde sýklýkla rastlanan bir durumdur. Agresyonun yönetilemediði durumlarda yapýlan müdahaleler, hasta-çalýþan güvenliðini tehdit ederek, terapötik ortamý bozmakta; çalýþanlarýn motivasyonunu ve sunduklarý bakýmýn kalitesini düþürmektedir. Bu çalýþmada çok kriterli karar verme teknikleri kullanýlarak, kýsýtlamaya karar veren saðlýk profesyonellerinin (psikiyatrist, hemþire) tedavi gören hastalarýn kýsýtlama öncesi agresyon belirtilerinin deðerlendirilmesi amaçlanmaktadýr. Tanýmlayýcý ve kesitsel desende olan bu çalýþma, Mayýs- Temmuz 2021 tarihleri arasýnda, Ýstanbul’da ruh saðlýðý alanýnda hizmet veren bir devlet hastanesinde çalýþan 40 hemþire ve psikiyatrist ile gerçekleþtirildi. Veriler Sosyo-demografik Veri Formu ve Agresyon Belirtilerini Deðerlendirme Formu olmak üzere iki bölümden oluþan dijital anket kullanýlarak toplanmýþtýr. Verilerin analizinde Analitik Hiyerarþi Prosesi Tekniði kullanýlarak, kriterlerin aðýrlýklarý hesaplanmýþtýr. Tüm kriterler arasýndan kendine zarar verme ve çevresine zarar verme en çok önem verilen kriterler olarak belirlenmiþtir. Düþme tehlikesi, konfüzyon/deliryum ve aþýrý ajitasyon kriterleri eþit öneme sahip olup, kriter aðýrlýklarýnda üçüncü sýrada yer almaktadýr. Bununla birlikte meslekler açýsýndan kriterlerin öncelik sýrasýnda belirgin bir fark bulunmamaktadýr. Bu çalýþma sonuçlarý PKY öncesinde sergilenen agresyon davranýþlarýndan hangisinin daha önemli olduðunu; hangi kriterin gerçekte agresyon belirtisi sayýlabileceðini ortaya koymasý bakýmýndan önemlidir. Çalýþma sonucunda elde edilen veriler sayesinde gereksiz PKY kullanýmýnýn önüne geçileceði düþünülmektedir. Mesleðe yeni baþlayan adaylar için hizmet içi eðitim programlarýnda verilen PKY’ye yönelik eðitimlerin planlanmasýnda, çalýþma sonuçlarý kullanýlabilir.
Anahtar Kelimeler: Kontrol yöntemleri, Psikiyatri, Çatýþma, Agresyon, Psikiyatri hemþireliði
|